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什么是热射病

热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病。当体温超过40℃，人体相当于成了一个蒸炉，内部器官，被生生“蒸熟”。

热射病若不能得到及时救治，死亡率高达50%至80%。

为什么会得热射病

根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。

经典型热射病主要由高温和（或）高湿环境因素引起，通常没有剧烈的体力活动。

劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。

1.体温升高：体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上。

2.中枢神经系统症状：中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征，早期即可出现严重损害，表现为：谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等；还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。

3.其他症状：头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、 呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

这6种人要尤其小心

1.将患者转移到阴凉的地方。

2.无论使用何种方法，迅速给患者降温。

如将患者浸泡在浴缸的凉水里；

用凉水擦拭患者的身体；

用凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；

天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。

3.热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己。

不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生。

如发现以下情况的患者应立即送医或协助拨打120：

1.昏迷：丧失意识，对外界的刺激反应迟钝或没有反应；

2.极度虚弱：感觉没有一点力气，几乎动不了；

3.意识模糊：无法准确地感知周围人或事物，如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么；

4.谵妄：精神错乱，胡言乱语；

5.癫痫：全身肌肉不自主的抽搐，没有意识，对外界刺激没有任何反应。

错！

热射病并非室外专属，温度高、通风差的室内小环境也可能引起热射病。

像长时间待在封闭空间内的装修工人、车间工人就属于热射病高危人群；

一些老人居住在通风不良、没有安装空调的老旧房屋，也容易出现热射病。

体温不高就不是热射病？

错！

体温升高是热射病的主要特征，患者核心体温多在40℃以上。这里提到的核心温度，常使用直肠温度来反映，而我们日常测量的腋温或耳温仅是体表温度。直肠温度最高可以比腋温高出2.1℃。

当体表温度尚属于“低烧”时，核心温度有可能已属于“高烧”。因此，我们日常测量的腋温或耳温仅可作参考，不能完全作为诊断热射病的依据。

错！

夏季高温高湿的天气条件容易诱发热射病，但热射病并非夏季专属。

如在不通风的高温厂房长时间工作的工人、面对熊熊烈火的消防员，甚至冬季蒸桑拿的人都可能发生热射病。

因此，在其他季节也需要考虑患者的特殊情况，以免延误治疗。

◆ 尽量避免在烈日下活动。

◆ 如果必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜等。

◆ 衣服尽量选用棉、麻、丝类等透气、吸汗的织物，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。

2.这些人尽量少外出

老年人、孕妇、儿童、有慢性疾病的人群，特别是有心血管疾病的人。

3.注意饮食

多吃蔬菜和水果，如黄瓜、西红柿、西瓜、甜瓜等。

4.多喝水

最重要的就是要多喝水！

口渴表示身体已经缺水了，最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5升至2升水。

出汗较多时，可适当补充一些盐水。